Пожилые

Атеросклероз — это хроническая системная патология артерий из-за нарушения липидного обмена. Характерно отложение холестерина в интиме (внутренней стенке) сосудов с формированием бляшек. Они увеличиваются в размере, прорастают соединительной тканью, что опасно сужением просвета сосуда (стенозом) и нарушением кровоснабжения. Это фундаментальная основа таких грозных состояний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт.

Болезнь Альцгеймера (БА) — наиболее частая причина деменции (приобретенного слабоумия), представляющая собой прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга.

Болезнь Паркинсона (БП) – это хроническая прогрессирующая нейродегенеративная патология центральной нервной системы. БП относится к группе расстройств движения и является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Распространенность составляет 1-2% у людей старше 65 лет. Выделяют также вторичный паркинсонизм — осложнение других заболеваний: сосудистых нарушений, травмы, опухоли, медикаментозной терапии и др.

Неспецифическая боль в нижней части спины (БНС) — это болевой синдром, локализованный между нижним краем ребер и ягодичными складками, при котором не установлена специфическая причина (такая как перелом, опухоль, инфекция или воспалительное заболевание). Это одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью в мире. По статистике, до 80% взрослых людей хотя бы раз в жизни испытывают эпизод БНС. В большинстве случаев боль имеет доброкачественное течение, но у части пациентов она переходит в хроническую форму, значительно снижая качество жизни.

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК) – это клинический синдром быстрого развития фокального (иногда глобального) нарушения функций головного мозга, симптомы которого сохраняются 24 часа и более или приводят к смерти. По своей природе инсульт является сосудистой катастрофой. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, так как каждая минута промедления означает гибель нейронов.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это поражение сердечной мышцы (миокарда) из-за нарушения тока крови по коронарным артериям. Они доставляют к сердцу кровь, богатую кислородом и необходимыми питательными веществами. Когда их просвет становится уже, сердце испытывает кислородное голодание — ишемию. С возрастом риск столкнуться с этой проблемой значительно возрастает. Например, распространенность стенокардии (самой частой формы ИБС) у мужчин 45–64 лет составляет 4–7%, а к 65–85 годам увеличивается до 14%. У женщин эти цифры также удваиваются с возрастом.

Когнитивные расстройства (нарушения когнитивных функций) – это снижение памяти, внимания, управляющих функций и интеллекта по сравнению с исходным уровнем. В гериатрии принято разделять легкие/умеренные когнитивные расстройства, при которых пациент сохраняет независимость в быту, и деменцию, приводящую к социальной и бытовой дезадаптации. Распространенность умеренных когнитивных расстройств у людей старше 60 лет достигает 10–36,7%.

Остеопороз – системное метаболическое заболевание скелета с прогрессирующим снижением минеральной плотности костной ткани (МПК). Клинически болезнь характеризуется низкоэнергетическими переломами – при незначительной травме или падении с высоты собственного роста. По статистике, каждая 3-я женщина и 5-й мужчина старше 50 лет переносят перелом в течение жизни по причине остеопороза. Риск возрастает с возрастом из-за естественного снижения функции остеобластов (клеток-строителей).

Фибрилляция и трепетание предсердий – это нарушения ритма сердца, характеризующиеся нерегулярностью электрической активности или чрезмерно частым возбуждением его верхних камер. В отличие от здорового синусового ритма, при фибрилляции мышечные волокна предсердий сокращаются хаотично, а при трепетании – очень быстро, но регулярно. Это приводит к неэффективной работе сердца как насоса. Заболевание является одной из самых распространенных аритмий и главной причиной ишемического инсульта у пациентов старше 65 лет.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это патология, при которой сердце не способно качать кровь так, чтобы удовлетворить метаболические потребности организма. Это финальная стадия многих сердечно-сосудистых заболеваний. За последние 20 лет распространенность ХСН в России выросла с 6,1% до 8,2% взрослого населения. ХСН классифицируют по фракции выброса (ФВ), стадии и функциональному классу (ФК). По ФВ: ХСН со сниженной ФВ (ХСНнФВ): ФВ 40% и менее. ХСН с умеренно сниженной ФВ (ХСНунФВ): ФВ от 41% до 49%. ХСН с сохраненной ФВ (ХСНсФВ): ФВ 50%. По стадиям: Предстадия — сердце уже повреждено или есть изменения в анализах, но симптомов еще нет. Стадия 1 — есть симптомы ХСН сейчас или они были в прошлом. Стадия 2 — тяжелая ХСН с частыми госпитализациями. По ФК: I ФК — ограничений нет, обычная нагрузка переносится хорошо. II ФК — легкое ограничение, привычная нагрузка вызывает одышку или усталость. III ФК — заметное ограничение, симптомы появляются при небольшой нагрузке. IV ФК — симптомы есть даже в покое, любая активность невозможна.