Хирургия

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), самая частая причина неотложного хирургического вмешательства во всем мире. Пик заболеваемости приходится на возраст 10–30 лет. Несмотря на распространенность, аппендицит остается потенциально жизнеугрожающим состоянием из-за риска разрыва отростка и развития перитонита.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое заболевание, характеризующееся расширением подкожных вен и нарушением работы их клапанного аппарата. В России и странах Европы распространенность достигает более 60%.

Вросший ноготь (онихокриптоз) — врастание края ногтевой пластины в окружающие мягкие ткани пальца. Этот процесс запускает острую воспалительную реакцию, так как организм воспринимает врастающий фрагмент как инородное тело. Чаще всего проблема локализуется на больших пальцах стоп и, помимо физического дискомфорта, значительно снижает качество жизни, делая ношение обуви и ходьбу болезненными. Если игнорировать первые симптомы, воспаление может перерасти в хроническую форму с присоединением инфекции и развитием опасных осложнений. Вросший ноготь — одна из самых частых причин амбулаторного обращения пациентов к хирургу, достигает 10% в структуре общей заболеваемости.

Геморрой – это заболевание, связанное с увеличением венозных узлов в нижнем отделе прямой кишки и анальном канале. В зависимости от расположения узлы бывают внутренними (внутри кишки) и наружными (под кожей вокруг ануса). Заболевание может протекать остро или хронически. Острый процесс обычно проявляется либо тромбозом узла (образование плотного болезненного «шарика»), либо обильным кровотечением. Хроническая форма характеризуется периодическим выпадением узлов и выделением крови при дефекации.

Холецистит – это острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря. Заболевание является наиболее частым осложнением желчнокаменной болезни и одной из ведущих причин абдоминальных хирургических вмешательств.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническая патология, в основе которой лежит систематический патологический заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Постоянное повреждение слизистой со временем приводит к эрозиям, язвам, рубцовым сужениям (стриктурам) и, что наиболее опасно, к пищеводу Барретта — состоянию, которое считается предраковым. Распространенность ГЭРБ достигает 8,8–33,1% и имеет тенденцию к росту.

Доброкачественные образования яичников (ДОЯ) — это группа разнородных по происхождению и строению объемных образований, исходящих из тканей яичника, которые не обладают инвазивным (прорастающим) ростом и не метастазируют. В клинической практике используется следующая классификация: Функциональные кисты: Самые распространенные. Являются результатом нарушенного физиологического цикла (фолликулярная киста, киста желтого тела). Имеют тенденцию к самостоятельному регрессу в течение 1–3 месяцев. Истинные опухоли (кистомы): Возникают из-за избыточного деления клеток. Эпителиальные: Серозная цистаденома, муцинозная цистаденома. Герминогенные: Дермоидная киста (зрелая тератома) — содержит производные всех зародышевых листков (волосы, жир, зубы, кости). Стромальные: Фиброма, текома (гормонопродуцирующие опухоли). Эндометриомы: «Шоколадные» кисты, являющиеся проявлением эндометриоза яичников.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре и желчевыводящих путях образуются камни. Распространенность ЖКБ достигает 10–15% среди взрослого населения, а у людей с метаболическим синдромом — 20–30%.

Катаракта — это патологическое состояние, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до его утраты. Это одно из самых распространенных заболеваний глаз и ведущая причина обратимой слепоты в мире. В Российской Федерации распространенность составляет около 3,36–3,63% от общей численности населения, при этом основной пик заболеваемости приходится на возраст старше 60 лет.

Колоректальный рак — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия толстой или прямой кишки. Занимает лидирующие позиции по распространенности и смертности среди онкологических патологий. Характеризуется длительным бессимптомным течением.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это хроническая болезнь, характеризующаяся образованием камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы из-за метаболических изменений и внешних факторов. Заболеваемость может достигать 20%, в 3 раза чаще встречается у мужчин.

Ожирение — хроническая патология, характеризующаяся избыточным накоплением жировой ткани, которое представляет прямую угрозу физическому благополучию и значительно снижает качество жизни. Ожидается, что к 2030 году 60% людей на планете будут иметь избыточный вес или ожирение. Ожирение способствует развитию тяжелых хронических болезней: диабета 2-го типа, сердечно-сосудистой патологии (инфаркт и инсульт), некоторых видов рака, остеоартрита и др.

Острый панкреатит – это внезапно развивающийся воспалительно-деструктивный процесс в поджелудочной железе. Заболевание может протекать в легкой форме (отек железы), но при тяжелом течении вызывает системную воспалительную реакцию организма и полиорганную недостаточность. Госпитальная летальность при этой патологии достигает 3-4%.

Рак молочной железы (РМЖ) лидирует в структуре онкозаболеваемости у женщин в России и в мире. Это серьезная медицинская и социальная проблема, однако важно подчеркнуть: благодаря внедрению программ скрининга и развитию методов лечения, пятилетняя выживаемость при ранних стадиях РМЖ превышает 90%. Заболевание может возникнуть и у мужчин (около 1% всех случаев).

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология, при которой гепатоциты замещаются соединительной тканью. Изменение структуры органа, нарушение его кровоснабжения ведут к печеночной недостаточности. На долю заболевания приходится до 2,4% смертей в мире.

Эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее, гормонозависимое заболевание, при котором ткань, по строению и функции похожая на эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки), разрастается за пределами полости матки. Основные локализации эктопических очагов: Яичники (эндометриоидные кисты или «шоколадные» кисты). Брюшина малого таза (покровы крестцово-маточных связок, пузырно-маточного пространства). Ретроцервикальная область и стенки прямой кишки. Редкие формы: послеоперационные рубцы, легкие, плевра, пупок. Эти очаги подвержены тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий: под действием гормонов они «менструируют» внутри организма, вызывая хроническое воспаление, образование спаек, боли и образование кист.

Язвенная болезнь (ЯБ) — это хроническая патология, для которой характерно чередование обострений и эпизодов ремиссии. Главное проявление — локальный язвенный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК). По статистике до 14% мужчин и 11% женщин в течение жизни могут заболеть ЯБ.

Болезнь Крона – это хроническая рецидивирующая патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) из группы воспалительных болезней кишечника. Заболеваемость варьирует от 0,3 до 20,2 на 100 000 населения.

Предлежание плаценты (Placenta praevia) — это аномалия расположения плаценты, при которой она полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки (область выхода из матки в родовые пути). В норме плацента располагается в теле матки, по передней или задней стенке, высоко от внутреннего зева. Это состояние создает механическое препятствие для рождения плода и сопряжено с высоким риском массивного, угрожающего жизни кровотечения, как во время беременности, так и в родах.

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки желудка. Занимает пятое место в мире по заболеваемости и третье — по смертности от рака.

Рак печени – злокачественное новообразование, исходящее из клеток самой печени (гепатоцеллюлярная карцинома) или ее желчных протоков (холангиокарцинома). В большинстве случаев развивается как грозное осложнение длительно существующих хронических заболеваний печени.

Рак пищевода – агрессивная форма онкологии, которая занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от онкологических заболеваний. В клинической практике выделяют два основных гистологических типа опухоли: плоскоклеточный рак (развивается из клеток эпителия) и аденокарциному (развивается из железистых клеток). Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет.

Пяточная шпора – это хроническая патология опорно-двигательного аппарата, при которой в области прикрепления подошвенной связки (плантарной фасции) к пяточной кости образуется костный нарост (остеофит). Важно понимать, что сама шпора часто является следствием, а не причиной боли. Основной болевой синдром вызывает воспаление окружающей связки – плантарный фасциит.