Эндокринология

Гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся при дефиците тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) в организме. Щитовидная железа функционирует как «дирижер» обмена веществ. При недостатке ее гормонов обменные процессы замедляются, что приводит к системному снижению функций практически всех органов. Распространенность может достигать 10%, в 8-10 раз чаще встречается у женщин.

Ожирение характеризуется избыточным накоплением жировой ткани, которое представляет прямую угрозу здоровью и снижает качество жизни. Ожидается, что к 2030 году 60% людей на планете будут иметь избыточный вес. Ожирение способствует развитию тяжелых хронических болезней: диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт, инсульт), некоторых видов рака, остеоартрита и др.

Сахарный диабет 1-го типа (СД1) — это хроническое аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина из-за разрушения бета-клеток поджелудочной железы. В результате организм теряет способность усваивать глюкозу, что приводит к стойкому повышению ее уровня в крови (гипергликемии). Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1–9%, при этом на долю СД1 приходится 5–10% случаев.

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — самое распространенное нарушение обмена веществ, составляющее 85–90% всех случаев диабета. В отличие от СД1, патология развивается преимущественно в зрелом и пожилом возрасте, но отмечается тревожная тенденция к его «омоложению» из-за глобального роста ожирения среди молодежи.

Акне (угревая болезнь) — это хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, имеющее воспалительную природу. Для клинической картины характерны открытые или закрытые комедоны и воспалительные высыпания в виде папул, пустул, узлов. Акне диагностируют у 85% пациентов 12-24 лет.

Аномальные маточные кровотечения (АМК) - это любое отклонение менструального цикла от нормы по частоте, регулярности, продолжительности или объему кровопотери, возникающее вне беременности. Параметры нормальной менструации: Периодичность: каждые 24–38 дней. Регулярность: вариабельность цикла не более 7–10 дней. Продолжительность: 3–8 дней. Объем кровопотери: до 80 мл за цикл (субъективно — отсутствие больших сгустков, промокания средств гигиены быстрее, чем за 1–2 часа). Любое отклонение от этих параметров трактуется как АМК. АМК - это одна из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу, охватывающая до 30% всех визитов в репродуктивном возрасте и значительную часть случаев в перименопаузе.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое впервые выявляется во время беременности и, как правило, проходит после родов. Это состояние характеризуется гипергликемией (повышением уровня сахара в крови), которая не достигала критериев «манифестного» (явного) сахарного диабета до наступления беременности.

Диабетическая нейропатия (ДНП) — осложнение диабета, для которого характерно поражение нервной ткани из-за повышенной концентрации глюкозы в крови. С ней сталкиваются 35-55% людей с сахарным диабетом 2-го типа. ДПН может приводить к потере чувствительности, боли и даже ампутации, если игнорировать лечение.

Диабетическая ретинопатия — специфическое поражение сетчатки глаза, возникающее как осложнение сахарного диабета. Это одна из ведущих причин потери зрения среди трудоспособного населения в мире. Риск развития ретинопатии напрямую зависит от длительности диабета: через 20 лет от начала заболевания признаки поражения сетчатки обнаруживают у значительной части пациентов.

Женское бесплодие — это неспособность женщины репродуктивного возраста достичь клинической беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев, что связано с естественным снижением овариального резерва. Также выделяют первичное бесплодие (отсутствие беременностей в анамнезе) и вторичное (невозможность зачать при наличии предыдущих беременностей).

Остеопороз — системное метаболическое заболевание скелета с прогрессирующим снижением минеральной плотности костной ткани (МПК). Характерны низкоэнергетические переломы при незначительной травме или падении с высоты собственного роста. Риск остеопороза увеличивается с возрастом. По статистике, каждая 3-я женщина и 5-й мужчина старше 50 лет переносят перелом в течение жизни по причине остеопороза.

Предменструальный синдром (ПМС) — это сложный циклический симптомокомплекс, возникающий во второй фазе менструального цикла (за 2–14 дней до менструации) и проявляющийся совокупностью соматических, поведенческих и психоэмоциональных нарушений, которые исчезают вскоре после начала менструации. Клинически выделяют две формы тяжести: ПМС (легкая и средняя степень): Симптомы не нарушают привычный образ жизни и работоспособность. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Тяжелая форма, при которой резко выраженная эмоциональная лабильность (гнев, тревога, подавленность) приводит к социальной дезадаптации и конфликтам. Встречается у 3–8% женщин.

Эректильная дисфункция (ЭД) — это постоянная неспособность достижения и поддержания эрекции, достаточной для успешного полового акта. Важно понимать, что ЭД — это не самостоятельное заболевание, а чаще всего симптом других, более серьезных нарушений в организме. Это состояние значительно снижает качество жизни мужчины и часто является первым сигналом о наличии системных проблем со здоровьем. Статистика показывает, что ЭД возникает у 48,9% мужчин от 20 до 77 лет в России.

Пяточная шпора — хроническая патология стопы, при которой в области прикрепления подошвенной связки (плантарной фасции) к пяточной кости образуется костный нарост (остеофит). В результате воспаления связочного аппарата возникает болевой синдром.