Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
Главными причинами ХСН служат артериальная гипертензия (высокое давление) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Их комбинацию регистрируют у половины всех пациентов. Именно ИБС (часто в сочетании с диабетом) является виновником двух третей случаев сердечной недостаточности.
В основе ХСН лежит порочный круг:
ХСН классифицируют по фракции выброса (ФВ), стадии и функциональному классу (ФК).
По ФВ:
По стадиям:
По ФК:
Симптомы ХСН нарастают медленно, месяцами и годами. Человек привыкает к плохому самочувствию и часто списывает все на возраст или усталость. Главные признаки связаны с двумя механизмами: застоем жидкости и нехваткой кислорода.
Симптомы застоя жидкости
Симптомы нехватки кислорода
Для постановки диагноза врач оценивает:
Чтобы понять полную картину, назначают следующие обследования:
В основе лечения — лекарства, диета и образ жизни.
Медикаментозная терапия
Препараты нужно принимать строго по часам, каждый день, без пропусков. Врач подбирает комбинацию индивидуально. Основные группы препаратов:
Важно: схему лечения меняет только врач. Самостоятельная отмена или корректировка препаратов опасна осложнениями, в частности развитием отека легких.
Образ жизни и диета
Крайне важно соблюдать режим приема препаратов и своевременно посещать врача для контроля течения заболевания, прогрессирования и развития осложнений.