Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология, при которой гепатоциты замещаются соединительной тканью. Изменение структуры органа, нарушение его кровоснабжения ведут к печеночной недостаточности. На долю заболевания приходится до 2,4% смертей в мире.
В основе цирроза – повреждение клеток печени в течение долгого времени. Причинами могут быть:
Факторы риска:
В начале заболевания проявления могут отсутствовать. Позднее возникают:
При необходимости врач назначает другие исследования в зависимости от наличия сопутствующей патологии, осложнений и индивидуальных особенностей организма.
Цирроз – необратимая патология, терапия направлена на замедление прогрессирования и профилактику осложнений.
Образ жизни: отказ от алкоголя и вредных привычек, коррекция массы тела, соблюдение диетических рекомендаций врача.
Лечение основной этиологической причины (вирусного гепатита, алкогольного гепатита, НАЖБ и др.).
Консервативная терапия: зависит от клинических проявлений и подбирается индивидуально. Может включать мочегонные препараты, лактулозу, орнитин, антибактериальные препараты, трансфузии компонентов крови, лечебный парацентез и др.
Хирургическое лечение: лигирование источника кровотечения, баллонная тампонада, процедуры TIPS с использованием стент-графтов и др. Радикальное вмешательство – трансплантация печени.
Профилактика направлена на устранение факторов, повреждающих гепатоциты. Ключевая мера – исключение алкоголя. Крайне важна вакцинация против вирусного гепатита B, которая обеспечивает надежную защиту. Для предотвращения заражения гепатитом С следует избегать контактов с инфицированной кровью (индивидуальные средства гигиены, стерильные инструменты, барьерная контрацепция и др).
Снизить риск развития неалкогольной жировой болезни печени помогает контроль массы тела: рациональное питание с ограничением простых углеводов и жиров, регулярная физическая активность. Пациентам с заболеваниями печени необходимо регулярно наблюдаться у врача-гепатолога или гастроэнтеролога для контроля функции и своевременной коррекции терапии.
Цирроз и фиброз печени. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2025 г.