Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
В основе патогенеза лежит закупорка просвета аппендикса. Причиной обструкции чаще всего становятся:
Закупорка приводит к повышению давления внутри отростка, нарушению кровообращения, активному размножению бактерий и быстрому развитию гнойного воспаления. Если процесс не остановить, стенка аппендикса некротизируется и происходит его разрыв с выходом инфицированного содержимого в брюшную полость.
Выделяют ряд факторов, повышающих вероятность его развития:
Клиническая картина может быть атипичной. У пожилых людей, беременных женщин и детей симптомы могут быть стертыми, что затрудняет диагностику и повышает риск осложнений.
При осмотре выявляют специфические симптомы раздражения брюшины (защита мышц живота, симптом Щеткина-Блюмберга).
Хирургическое лечение
Операция проводится в экстренном порядке.
Современный стандарт — лапароскопическая аппендэктомия, которая снижает риск осложнений и ускоряет восстановление. Открытая операция выполняется при осложненных формах (перитонит, абсцесс).
Консервативное лечение
В редких случаях, при неосложненном течении и отсутствии признаков перитонита, может быть рассмотрена антибиотикотерапия.
При появлении острой боли в животе, особенно с перемещением в правый бок, сопровождающейся тошнотой и температурой, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Запрещен прием обезболивающих и применение грелок до осмотра врача.