Катаракта — это патологическое состояние, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до его утраты. Это одно из самых распространенных заболеваний глаз и ведущая причина обратимой слепоты в мире. В Российской Федерации распространенность составляет около 3,36–3,63% от общей численности населения, при этом основной пик заболеваемости приходится на возраст старше 60 лет.
В основе развития катаракты лежит нарушение биохимических процессов в хрусталике. Происходит денатурация (разрушение структуры) белков-кристаллинов, что ведет к потере его прозрачности. На клеточном уровне это связано с нарушением проницаемости мембран, снижением активности ферментов (АТФ-азы) и накоплением в тканях ионов натрия, кальция и воды. Точный пусковой механизм этих изменений до конца не изучен.
Ключевым фактором риска является возраст. Кроме того, вероятность развития катаракты повышают:
Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании осмотра с использованием щелевой лампы (биомикроскопия). Этот метод позволяет детально оценить состояние хрусталика, степень и локализацию помутнений. Также проводят стандартную проверку остроты зрения и измерение внутриглазного давления.
Единственный эффективный метод лечения катаракты — хирургический. Медикаментозная терапия (глазные капли) не способна восстановить прозрачность хрусталика и лишь незначительно замедляет прогрессирование на ранних стадиях. «Золотым стандартом» является операция факоэмульсификации: через микроразрез помутневший хрусталик разрушается ультразвуком и удаляется, а на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза.
Меры направлены на снижение рисков заболевания и и замедление прогрессирования:
Катаракта старческая. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.