Справочник пациента
Холецистит
Холецистит – это острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря. Заболевание является наиболее частым осложнением желчнокаменной болезни и одной из ведущих причин абдоминальных хирургических вмешательств.
Холецистит – это острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря. Заболевание является наиболее частым осложнением желчнокаменной болезни и одной из ведущих причин абдоминальных хирургических вмешательств.
В основе патогенеза – нарушение оттока желчи. В 90% случаев процесс запускается обструкцией пузырного протока камнем (калькулезный холецистит), что приводит к застою желчи, повышению внутрипузырного давления и присоединению бактериальной флоры. К основным причинам относятся:
Классическим проявлением является приступ желчной колики.
Инструментальная диагностика:
УЗИ органов брюшной полости: утолщение стенки пузыря (> 3–4 мм), наличие жидкости вокруг него, конкременты внутри органа и положительный УЗ-протокол Мерфи (резкая болезненность при давлении датчиком именно в проекции дна/шейки пузыря).
Лабораторные маркеры:
Тактика зависит от формы заболевания.
Острый калькулезный холецистит: госпитализация в хирургический стационар.
Хронический холецистит: купирование обострения (диетические рекомендации, спазмолитики). Плановая операция рекомендуется для предотвращения рецидивов.
Диетические рекомендации
Строгая диета обычно назначается на первые 2–3 месяца после обострения или оперативного лечения. Основные правила включают:
Запрещенные продукты:
Разрешенные продукты:
Предупреждение камнеобразования способствует профилактике холецистита.
Холецистит. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.