Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре и желчевыводящих путях образуются камни. Распространенность ЖКБ достигает 10–15% среди взрослого населения, а у людей с метаболическим синдромом — 20–30%.
Основной причиной считается химический дисбаланс компонентов желчи в сочетании с нарушением моторики (сократительной функции) желчного пузыря.
Факторы риска включают:
Образованию камней предшествует стадия билиарного сладжа — осадка из кристаллов холестерина и билирубината кальция.
Симптомы зависят от формы заболевания. Бессимптомный холецистолитиаз не вызывает жалоб. При хроническом калькулезном холецистите отмечаются ноющие боли в правом подреберье.
Осложненное течение проявляется:
При присоединении лихорадки и озноба высока вероятность развития осложнений.
Диагностика базируется преимущественно на инструментальных методах:
Лабораторные анализы крови (общий клинический анализ крови, биохимический, С-реактивный белок) помогают оценить выраженность воспаления, холестаза и сопутствующей патологии..
Лечение зависит от формы и осложнений.
Хирургическое лечение
Медикаментозная терапия
Бессимптомные камни требуют наблюдения.
Профилактика заключается в нормализации массы тела, регулярном дробном питании без длительных перерывов и ограничении жирной пищи. Пациентам с факторами риска важно контролировать уровень сахара и холестерина в крови.
После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты (исключение жирного, жареного, копченого) в течение 1–2 месяцев и избегать подъема тяжестей для предотвращения спаек и грыж.
Желчнокаменная болезнь. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.