Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — это хроническое эндокринное заболевание, достигающее 85–90% всех случаев диабета. В отличие от СД1, патология развивается преимущественно в зрелом и пожилом возрасте, однако отмечается тревожная тенденция к его «омоложению» из-за глобального роста ожирения среди молодежи.
Развитие СД2 — это многофакторный процесс, в основе которого лежит взаимодействие генетической предрасположенности и образа жизни. Ключевым механизмом служит инсулинорезистентность — когда клетки организма теряют чувствительность к инсулину. Это приводит к хроническому повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии).
Заболевание не возникает внезапно, а является результатом длительного воздействия неблагоприятных факторов:
Главная опасность СД2 — его длительное бессимптомное или малосимптомное течение. Многие пациенты годами не подозревают о заболевании и узнают о нем случайно во время обследования или уже при появлении осложнений. Симптомы развиваются медленно и могут быть неспецифичными.
Из-за стертости клинической картины ключевую роль в выявлении СД2 играют скрининговые исследования, особенно для людей из групп риска (старше 40 лет, с ожирением, наследственностью).
Лечение СД2 всегда комплексное и пожизненное. Его цели — достижение индивидуальных целевых показателей гликемии, контроль веса, артериального давления и липидного профиля для контроля осложнений.
Модификация образа жизни
Медикаментозная терапия
Подбирается индивидуально и может меняться со временем по мере прогрессирования заболевания:
Поскольку точные причины развития СД2 до конца не ясны, первичная профилактика направлена на устранение управляемых факторов риска.
Сахарный диабет 2-го типа у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.