Диабетическая нейропатия (ДНП) — осложнение диабета, для которого характерно поражение нервной ткани из-за повышенной концентрации глюкозы в крови. С ней сталкиваются 35-55% людей с сахарным диабетом 2-го типа. ДПН может приводить к потере чувствительности, боли и даже ампутации, если игнорировать лечение.
Патологии способствуют несколько механизмов: избыток глюкозы повреждает сосудистое русло (ангиопатия), а также вызывает окислительный стресс. В результате нервная ткань не получает должного количества кислорода и питания, что приводит к дисфункции.
Опасность ДНП в том, что она может протекать бессимптомно на ранних стадиях.
Симптомы поражения ног (дистальная полинейропатия):
Симптомы поражения внутренних органов (автономная нейропатия):
Диагностика диабетической нейропатии — это в первую очередь клинический осмотр.
В сложных случаях врач может назначить электронейромиографию (ЭНМГ) и другие исследования.
Главная задача — остановить прогрессирование болезни и уменьшить симптомы.
Гликемический контроль
Единственный доказанный метод замедлить прогрессирование ДНП — поддержание глюкозы крови на целевом уровне. Таблетки не помогут, если глюкоза продолжает разрушать сосудистое русло. Необходимо строго соблюдать диету, принимать сахароснижающие препараты и регулярно измерять уровень глюкозы.
Медикаментозное лечение боли
Если нейропатия уже проявилась болью, врач назначит специальные препараты. Это не обычные обезболивающие, а лекарства, влияющие на нервную проводимость:
Для профилактики язв и ампутаций:
Сахарный диабет 2-го типа у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.