Диабетическая ретинопатия — специфическое поражение сетчатки глаза, возникающее как осложнение сахарного диабета. Это одна из ведущих причин потери зрения среди трудоспособного населения в мире. Риск развития ретинопатии напрямую зависит от стажа диабета: через 20 лет от начала заболевания признаки поражения сетчатки обнаруживают у значительной части пациентов.
Заболевание развивается из-за повреждения мелких кровеносных сосудов (капилляров) сетчатки, что приводит к нарушению ее питания и кровоснабжения. Избыток глюкозы токсичен для клеток сосудистой стенки (эндотелия).
Вероятность развития и скорость прогрессирования зависят не только от самого факта наличия диабета, но и от ряда сопутствующих факторов:
Главная опасность диабетической ретинопатии — бессимптомное течение на ранних стадиях. Зрение может оставаться высоким до тех пор, пока поражение не затронет центральную зону сетчатки (макулу). По мере прогрессирования болезни могут появляться:
При диабете важно проходить обследование у офтальмолога не реже одного раза в год. «Золотым стандартом» диагностики является офтальмоскопия (осмотр глазного дна) и оптическая когерентная томография (ОКТ).
Современная медицина способна эффективно контролировать прогрессирование болезни. Используются:
Единственная надежная профилактика потери зрения — это тщательный гликемический контроль и регулярные осмотры у офтальмолога.
Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2023 г.