Эпилепсия — это хроническая патология головного мозга, характеризующаяся стойкой предрасположенностью к возникновению эпилептических приступов. Ей страдают более 50 миллионов людей в мире. Это серьезная медицинская, социальная проблема и ведущая причина неврологической инвалидизации.
Выделяют основные причины эпилепсии:
Часто у одного пациента может наблюдаться сочетание нескольких причинных факторов, например, структурного и генетического.
К факторам риска эпилепсии относятся:
Основное проявление заболевания — эпилептический приступ. Клиническая картина крайне разнообразна и зависит от локализации очага в мозге: от кратковременного замирания с отсутствием реакции на внешние раздражители до генерализованных судорог с потерей сознания и падением.
В межприступном периоде при адекватной терапии состояние пациента может быть полностью компенсированным.
Диагностика требует комплексного обследования для подтверждения диагноза, определения формы эпилепсии и исключения других состояний.
Лабораторная диагностика
Всем пациентам назначается стандартный минимум анализов для дифференциальной диагностики и оценки общего состояния:
Инструментальная диагностика:
Основу терапии составляет медикаментозное лечение противоэпилептическими препаратами. Цели лечения:
Выбор препарата осуществляется строго индивидуально с учетом типа приступов, формы эпилепсии, возраста, пола, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациента.
Профилактические мероприятия делятся на первичные и вторичные.
Первичная профилактика
Направлена на предотвращение развития заболевания:
Вторичная профилактика
Заключается в предотвращении повторных приступов у заболевших пациентов — за счет соблюдения режима приема противоэпилептических препаратов и регулярного наблюдения у невролога.
Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.