Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – психическое расстройство, возникающее в результате воздействия одного или нескольких травмирующих событий, которые выходят за рамки обычного человеческого опыта. В отличие от нормальной реакции горя или стресса, симптомы ПТСР носят стойкий характер (более 1 месяца), вызывают значительный дистресс и нарушают социальное функционирование.
В основе лежит переживание события, представляющего реальную угрозу жизни или целостности личности.
Симптомы обычно возникают в течение первых шести месяцев после травмы и делятся на четыре основные группы:
ПТСР может маскироваться под соматическую патологию (расстройства желудочно-кишечного тракта, например синдром раздраженного кишечника, боль в груди, ощущение нехватки воздуха и др.)
При отсутствии лечения состояние приводит к выраженной дезадаптации: снижению трудоспособности, изоляции от общества и утрате интереса к любой деятельности.
Диагноз устанавливает психиатр или психотерапевт на основании данных анамнеза, клинико-психопатологического осмотра, результатов структурированного клинического диагностического интервью и исключения другой соматической патологии.
Предварительную оценку состояния может провести врач общей практики или невролог.
Лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем специалиста.
Психотерапия
Медикаментозная терапия
Назначается психиатром для снижения уровня тревоги, нормализации сна и стабилизации настроения: антидепрессанты (группы СИОЗС/СИОЗСН) и анксиолитики.
Назначение, коррекция доз и отмена препаратов осуществляются только специалистом во избежание синдрома отмены или побочных эффектов.
Помимо профессиональной помощи, существенную роль играет поведение самого пациента и социальная поддержка:
Посттравматическое стрессовое расстройство. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2023 г.