Расстройство аутистического спектра (РАС) – это состояние нейроразвития, характеризующееся стойкими дефицитами в социальной коммуникации и взаимодействии во всех сферах жизни, а также наличием ограниченных, повторяющихся паттернов поведения, интересов или деятельности. Степень проявлений варьирует от легкой до тяжелой, требующей постоянного ухода.
Этиология многофакторная. В основе лежит нарушение развития центральной нервной системы.
Симптомы проявляются в раннем детском возрасте (обычно до 3 лет) и затрагивают две основные сферы: социальную коммуникацию/взаимодействие и поведение.
Нарушения социальной коммуникации и взаимодействия:
Ограниченные, повторяющиеся паттерны поведения:
Диагноз устанавливает врач-психиатр на основании характерных клинических признаков и анамнеза: качественные нарушения социального взаимодействия и коммуникации, ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение.
Клиническая оценка
Лабораторная диагностика
Специфических лабораторных маркеров РАС нет. Рекомендовано генетическое обследование для уточнения этиологии. При подозрении на наследственные нарушения лабораторная диагностика включает:
Инструментальное обследование включает проведение аудиометрии и других исследований по показаниям.
Специфической медикаментозной терапии «причины» аутизма не существует. Цель лечения – коррекция нежелательного поведения, развитие навыков самообслуживания и коммуникации.
Медикаментозная терапия направлена на купирование коморбидных расстройств: раздражительности, самоповреждающего поведения, агрессии, тревоги, депрессии и др.
Основной мерой профилактики служит ранняя диагностика. Чем раньше начата интенсивная поведенческая терапия (до 3 лет), тем выше вероятность компенсации дефицитов.
Расстройства аутистического спектра. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.