Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
Риск развития ТЭЛА определяется триадой Вирхова:
Оторвавшийся фрагмент тромба с током крови попадает в правые отделы сердца, а затем «выстреливает» в легочные сосуды, нарушая кровоток и вызывая резкую перегрузку сердца и дыхательную недостаточность.
Ключевые факторы риска включают:
Клиническая картина ТЭЛА крайне вариабельна — от бессимптомных случаев до внезапной смерти. Симптомы зависят от объема поражения легочного русла.
При внезапном появлении одышки или боли в груди необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Диагностика ТЭЛА — сложный процесс, требующий исключения других причин и оценки вероятности. Используются:
Инструментальная диагностика включает:
Тактика зависит от тяжести состояния.
Ключевую роль играет профилактика, особенно у госпитальных больных: ранняя активизация после операций, ношение компрессионного трикотажа и применение антикоагулянтов по назначению врача при высоком риске.