Фобическое расстройство
Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
Развитие патологии обусловлено сложным взаимодействием биологических и социальных факторов.
Классификация:
Клиническая картина
Основана на боязни определенных ситуаций или объектов. При попадании в провоцирующую обстановку человек испытывает сильнейшую тревогу, которой пытается сопротивляться, ослаблять интенсивность или искать способы борьбы с ней.
Физиологически и поведенчески эта реакция не отличается от других типов тревоги, варьируя от легкого дискомфорта до ужаса. Страх не уменьшается даже при осознании того, что другие люди не считают ситуацию опасной.
Диагноз устанавливает врач-психиатр/психотерапевт на основе клинико-психопатологического обследования и диагностических критериев (после исключения соматической патологии).
Проводится развернутый опрос, оценка суицидального риска и выраженности ограничительного поведения.
Наличие панических атак без отчетливой агорафобии требует разграничения с паническим расстройством.
Приоритетным методом является психотерапия.
Часто наилучший результат дает сочетанное применение препаратов и психотерапии.
Учитывая многонациональность страны, в отдельных регионах могут встречаться культурно обусловленные специфические фобии, требующие деликатного подхода специалиста.
Методов первичной профилактики не существует. Вторичная профилактика заключается в длительной противорецидивной терапии и психообразовании пациента для предотвращения избегающего поведения и поддержания качества жизни.