Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
В основе патологии — эпизодическое нейрогенное воспаление сосудов твердой оболочки головного мозга, вызванное повышенной возбудимостью нейронов.
У каждого пациента свои «спусковые крючки» (триггеры) приступа. Часто его вызывает сочетание нескольких факторов:
В отличие от обычной боли, мигрень часто передается по наследству. Если у одного из родителей была мигрень, риск развития у ребенка значительно выше.
Приступы мигрени возникают с разной частотой: от одного-двух раз в течение года до нескольких эпизодов ежемесячно, а также проходят несколько стадий.
Продром (предвестники)
За несколько часов или даже за сутки до появляются первые «звоночки»: боль в шее, раздражительность, подавленность или, наоборот, прилив энергии, повышение аппетита.
Аура (не у всех)
Примерно у трети пациентов перед болью возникают временные неврологические симптомы. Чаще всего это зрительные нарушения: вспышки света, зигзаги, слепые пятна. Реже немеет рука или язык, возникают проблемы с речью. Аура длится 10–30 минут и исчезает.
Фаза головной боли
Длится от 4 часов до 3 суток. Обычно пациенты испытывают сильную пульсирующую боль в определенной части головы (лоб, виски), которая увеличивается от физической нагрузки. Свет и любой звук становятся невыносимыми, часто накатывает тошнота и рвота, которая может принести облегчение.
Разрешение
Болевые ощущения уходят, но оставляют после себя «разбитое» состояние: слабость, апатию и трудности с концентрацией.
Диагностика мигрени основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах физикального осмотра. Врач может назначить лабораторные и инструментальные методы обследования для исключения другой патологии.
Используются специальные группы препаратов:
Важно: нельзя злоупотреблять обезболивающими. Их прием более 8–10 раз в месяц может привести к обратному эффекту (ежедневной головной боли). Лечение подбирает врач индивидуально, учитывая особенности каждого конкретного случая.
При частых (более 4 раз в месяц) или тяжелых приступах, врач может назначить профилактическую терапию. Это лекарства из групп антидепрессантов или противоэпилептических средств. Их принимают курсами по несколько месяцев для снижения частоты атак.