Подагра – это системное метаболическое заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением кристаллов ее солей (уратов) в тканях. Это приводит к развитию острых воспалительных атак (подагрический артрит) и образованию специфических узлов в мягких тканях (тофусы).
В основе болезни лежит нарушение пуринового обмена.
Классическая картина острого подагрического артрита:
Без лечения приступ длится около недели, затем симптомы стихают, но без терапии возвращаются все чаще.
Лабораторные данные:
Инструментальная диагностика включает рентгенологические методы исследования, МРТ, ультразвуковое исследование суставов и другие при наличии показаний.
Цель – быстрое снятие приступа и снижение уровня мочевой кислоты для предотвращения повторных атак. Целевые уровни: не выше 360 мкмоль/л и 300 мкмоль/л (при тяжелых формах подагры).
Важно: базисную терапию нельзя начинать во время острого приступа. Препараты подбираются индивидуально врачом.
Диета с ограничением красного мяса, алкоголя и субпродуктов.
Контроль веса и артериального давления.
Достаточный питьевой режим (не менее 2 литров воды в день).
Соблюдение рекомендаций врача и регулярное наблюдение для коррекции терапии.
Идиопатическая подагра. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2025 г.