Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает преимущественно суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Распространенность достигает 2%. Болезнь обычно дебютирует в возрасте от 15 до 30 лет и чаще распространено у мужчин.
Точная причина болезни неизвестна, но важную роль играет генетическая предрасположенность.
Симптомы могут развиваться постепенно, что затрудняет раннюю диагностику.
Диагноз ставит ревматолог на основании жалоб, осмотра и результатов МРТ крестцово-подвздошных суставов. Анализ крови на ген HLA-B27 служит дополнительным подтверждением.
Лечение направлено не на полное излечение, а на контроль воспаления, снятие боли и сохранение функции позвоночника:
Поскольку анкилозирующий спондилит — генетически обусловленное заболевание, первичной профилактики (предотвращения его возникновения) не существует. Однако ключевую роль играет вторичная профилактика, направленная на замедление прогрессирования болезни и сохранение качества жизни пациента.
Основной и самой эффективной мерой профилактики анкилоза и деформации позвоночника является регулярная лечебная физкультура. Ежедневные упражнения, направленные на поддержание гибкости спины, дыхательной гимнастики и осанки, — неотъемлемая часть лечения.
Пациентам рекомендуется избегать видов спорта, связанных с вертикальной нагрузкой на позвоночник, и отдавать предпочтение плаванию. Ранний скрининг и своевременное начало терапии позволяют взять болезнь под контроль до развития необратимых изменений.
Анкилозирующий спондилит. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018 г.