Крапивница (уртикария) — это дерматоз, проявляющийся внезапным появлением на коже зудящих волдырей, похожих на ожоги от крапивы. Эти высыпания представляют собой ограниченный отек кожи и мимолетны: каждый элемент существует не более 24 часов, исчезая без следа, но может появляться в новых местах. Распространенность острой крапивницы достигает 20%, хронической — 5%.
Острая крапивница
Часто вызвана конкретными триггерами — пищевыми продуктами (орехи, рыба), лекарствами (антибиотики, аспирин), укусами насекомых или вирусными инфекциями (ОРВИ). Риск выше у людей с генетической предрасположенностью к аллергии (атопией).
Хроническая крапивница
В большинстве случаев причина аутоиммунная или идиопатическая (неизвестная). Обострение могут провоцировать стресс, физические факторы (холод, солнце, давление) и хронические инфекции.
Совпадают с причинами, описанными выше.
Главный признак — появление плотных, приподнятых над кожей волдырей красного или розового цвета. Они сопровождаются зудом и жжением.
При острой форме могут наблюдаться слабость и повышение температуры.
Иногда возникает опасный отек губ, век или гортани (отек Квинке, ангиоотек). Ангиоотек — это быстрый и глубокий отек дермы, подкожной клетчатки или слизистых. Он обычно ощущается как болезненное распирание (а не зуд), часто протекает без эритемы и проходит самостоятельно в течение 72 часов.
Диагноз ставится на основе характерной клинической картины. Врач собирает анамнез для выявления триггера и может назначить анализы крови (на эозинофилы, IgE), аллергопробы, диагностические тесты для исключения паразитарной инвазии и др.
Самолечение недопустимо из-за риска осложнений.
Основу профилактики составляют:
Крапивница. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2023 г.