Псориаз

Ключевую роль играет наследственная предрасположенность. Ученые выделили группу генов (PSORS), наличие которых значительно повышает риск заболеть. У пациентов с псориазом часто обнаруживают специфические антигены тканевой совместимости, такие как HLA-Cw6 и HLA-DR7.

Однако наличия одних лишь генов недостаточно для начала болезни. Требуется воздействие провоцирующих факторов.

• Психоэмоциональный стресс: сильные переживания являются одной из главных причин обострений.
• Инфекции: хронические очаги воспаления, особенно стрептококковые инфекции (например, ангина), могут запустить патологический процесс.
• Образ жизни: злоупотребление алкоголем и курение усугубляют течение болезни.
• Прием лекарств: препараты лития, бета-блокаторы, антималярийные средства (хлорохин/гидроксихлорохин), некоторые гормональные контрацептивы и др.

Прогрессирующая стадия

• Характерно активное появление новых элементов сыпи.
• Папулы растут по периферии, сливаются в крупные бляшки.
• Ярко выражен феномен Кебнера: свежие высыпания на месте травм кожи (царапин, порезов, ожогов).
• Бляшки имеют ярко-розовый цвет, покрыты серебристо-белыми чешуйками, а по краю виден венчик эритемы без шелушения.

Стационарная стадия

• Появление новых элементов прекращается.
• Цвет бляшек становится застойно-красным, они умеренно уплотнены и меньше шелушатся.
• Шелушение покрывает высыпания полностью.
• На этом этапе зуд практически отсутствует.

Стадия регресса (разрешения)

• Шелушение постепенно исчезает, инфильтрация уменьшается. Бляшки начинают разрешаться с центра, образуя по периферии псевдоатрофический ободок Воронова.
• Субъективные ощущения отсутствуют.

Диагноз устанавливает врач-дерматолог преимущественно на основании клинической картины и характерных симптомов. Дополнительные анализы требуются редко — чтобы исключить сопутствующие болезни и оценить общего состояние организма.

Лечение зависит от степени тяжести.

• Наружное лечение при легких формах: применяются кортикостероидные мази, средства с салициловой кислотой, кальципотриол; фототерапия
• Системные препараты при средней и тяжелой степени тяжести: цитостатики (метотрексат), ретиноиды, иммунодепрессанты.
• Биологическая терапия: генно-инженерные биологические препараты точечно блокируют ключевые звенья воспаления.

Для предупреждения обострений необходимо избегать стресса и психоэмоционального напряжения, своевременно лечить простудные заболевания и санировать хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес).

Регулярное посещение врача-дерматолога позволяет контролировать состояние и вовремя корректировать терапию.