Преэклампсия (ПЭ) - осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД ≥140 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности. Протеинурия - потеря белка > 0,3 г/сутки или >0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 час.
Патогенез ПЭ не вполне ясен, существующая в настоящее время теория развития ПЭ во время беременности предполагает несколько стадий процесса:
Высокие факторы риска:
**Умеренные факторы риска: **
Коварство преэклампсии в том, что начальные стадии часто протекают бессимптомно. Женщина может чувствовать себя «абсолютно здоровой» на фоне растущего давления.
Единственным радикальным методом лечения является родоразрешение. Вся остальная терапия — выжидательная или стабилизирующая.
1. Лечение преэклампсии (в зависимости от срока):
2. Магнезиальная терапия (ключевой метод профилактики судорог):
Введение сульфата магния (Magnesium sulfate) — «золотой стандарт». Это не препарат для снижения давления, а нейропротектор, предотвращающий развитие эклампсии. Применяется при тяжелой преэклампсии, при наличии пресимптомов (головная боль, мелькание мушек) и обязательно в родах и 24 часа после родов.
1. Прегравидарная подготовка (до наступления беременности):
2. Медикаментозная профилактика во время беременности:
3. Расчет риска ПЭ:
