Справочник пациента

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ключевое отличие СРК от других заболеваний ЖКТ в том, что при обследовании (УЗИ, гастроскопия, колоноскопия) нет органического поражения органов: язв, опухоли или воспаления. При этом у пациента присутствуют реальные жалобы на боль и нарушение стула.

Гастроэнтерология4 мин чтения—

Причины

Это биопсихосоциальное заболевание: в его основе лежит повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению (висцеральная гиперчувствительность) и нарушение связи между мозгом и кишечником («ось мозг-кишечник»).

Лечение

Модификация питания

Коррекция питания является основой ведения пациентов с СРК, однако подход должен быть индивидуальный. Назначение строгих ограничительных диет всем пациентам без разбора не рекомендуется.

Базовые принципы:

Элиминационная диета: исключение продуктов должно базироваться на данных пищевого дневника пациента. Если связь конкретного продукта с усилением симптомов не доказана, исключать его из рациона нецелесообразно.
Режим питания: рекомендуется принимать пищу регулярно, в спокойной обстановке, избегая спешки. Важно исключить длительные перерывы между приемами пищи, чтобы стимулировать стабильную моторику кишечника.
Пищевой дневник: ведение дневника питания помогает выявить индивидуальные триггеры (продукты-провокаторы).

Ограничения по диете:

Эффективность диеты Low-FODMAP (исключение ферментируемых углеводов) имеет низкий уровень доказательности для рутинного применения у всех пациентов, хотя может приносить пользу отдельным больным.
Назначение аглютеновой диеты целесообразно рассматривать только при наличии подтвержденной непереносимости глютена или диареи.
При отсутствии лактазной недостаточности исключение лактозы необоснованно.

Медикаментозная терапия:

При боли и спазме: спазмолитики, комбинация спазмолитика и пеногасителя.
При преобладании диареи: противодиарейные средства, антибиотики (при наличии показаний).
При преобладании запора: средства, увеличивающие объем каловых масс, осмотические слабительные, контактные слабительные, стимуляторы моторики.
Влияние на микробиоту: штамоспецифические пробиотики с доказательной базой.
Центральные механизмы: трициклические антидепрессанты в низких дозах.

Быстрая навигация

Калькулятор ИМТ

Среднее артериальное давление

Опросники

Синдром раздраженного кишечника

Причины

Факторы риска

Симптомы

Диагностика

Лечение

Врач по теме

Профилактика

Помощь по теме

Другие заболевания раздела «Гастроэнтерология»