Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ключевое отличие СРК от других заболеваний ЖКТ в том, что при обследовании (УЗИ, гастроскопия, колоноскопия) нет органического поражения органов: язв, опухоли или воспаления. При этом у пациента присутствуют реальные жалобы на боль и нарушение стула.
Это биопсихосоциальное заболевание: в его основе лежит повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению (висцеральная гиперчувствительность) и нарушение связи между мозгом и кишечником («ось мозг-кишечник»).
Для СРК характерна триада симптомов, которые должны сохраняться не менее 3 месяцев с начала проявлений (причем дебют обычно происходит не менее чем за 6 месяцев до обращения):
Симптомы часто отсутствуют во время сна.
Главная задача – исключить другие опасные заболевания со схожими симптомами (опухоли, болезнь Крона, язвенный колит). Специфических маркеров крови для СРК не существует.
Модификация питания
Коррекция питания является фундаментом ведения пациентов с СРК, однако подход должен быть строго индивидуализирован. Назначение строгих ограничительных диет всем пациентам без разбора не рекомендуется.
Базовые принципы:
Ограничения по диете:
Медикаментозная терапия:
Поскольку СРК имеет волнообразное течение, профилактика обострений играет ключевую роль:
Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.