Миома матки (лейомиома) — это наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы, происходящая из гладкомышечных клеток миометрия. Несмотря на пугающее слово «опухоль», миома не является раком и крайне редко перерождается в злокачественное образование (менее 0,5% случаев). Узлы могут быть единичными или множественными, иметь разную локализацию и размеры — от нескольких миллиметров до гигантских образований.
Единой причины возникновения миомы не существует. На сегодняшний день заболевание рассматривается как гормонозависимое и мультифакторное. Основной механизм развития связан с патологическим ответом клеток миометрия на половые гормоны:
Примерно у 50–70% женщин миома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ. Клиническая картина зависит от размера, количества и расположения узлов:
Тактика ведения пациентки определяется возрастом, репродуктивными планами, симптомами и расположением узлов. Согласно современным рекомендациям, бессимптомная миома лечения не требует — достаточно динамического наблюдения (УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев).
Медикаментозная терапия:
Направлена на купирование симптомов, а не на полное удаление узлов.
Хирургическое лечение:
Показано при обильных кровотечениях, анемии, болях, нарушении функции соседних органов, быстром росте узла и бесплодии.
Специфической профилактики не предусмотрено, однако рекомендации сводятся к модификации образа жизни:
Миома матки. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.