Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Болезнь возникает у людей, не имеющих антитоксического иммунитета к этому возбудителю. Важно понимать, что скарлатина — это по сути токсико-аллергическая форма стрептококковой ангины, где ключевым фактором патогенности выступает эритрогенный токсин (токсин Дика), вызывающий характерную сыпь.
Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки ротоглотки, вызывая там первичный воспалительный очаг (чаще всего тонзиллит/ангину).
Восприимчивость к скарлатине определяется в первую очередь отсутствием специфического иммунитета.
Характерно острое начало: лихорадка, озноб, головная боль и рвота (особенно у детей).
Диагноз ставится клинически на основании совокупности симптомов: сочетание классической ангины с мелкоточечной сыпью и интоксикацией.
Лабораторная диагностика включает общий анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ) и бактериологический посев мазка из зева для выделения культуры стрептококка, однако лечение часто начинают эмпирически, не дожидаясь результатов.
Основа терапии — антибактериальные препараты. Назначение антибиотиков необходимо для уничтожения возбудителя и профилактики тяжелых осложнений.
Специфической профилактики (вакцины) нет. Неспецифические меры включают раннее выявление больных, изоляцию и карантин для контактных лиц.
Чернова Т.М., Иванов Д.О., Косенкова Т.В. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика скарлатины у детей. Журнал инфектологии. 2025;17(2)
.