Ротавирусный гастроэнтерит — острая инфекция желудочно-кишечного тракта с фекально-оральным пуем передачи. Особо опасна для детей младшего возраста из-за высокого риска развития тяжелой дегидратации (обезвоживания), которая может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Несмотря на то, что взрослые также могут болеть, у них течение легче.
Возбудители — ротавирусы (Rotavirus) семейства Reoviridae (от лат. «rota», структура похожа на колесо и спицы). Конструкция делает вирус чрезвычайно устойчивым к внешним факторам и действию пищеварительных ферментов.
Попадая в организм, ротавирус достигает тонкого кишечника и внедряется в зрелые клетки эпителия ворсинок. Проникновение вируса приводит к разрушению этих клеток. На смену погибшим клеткам приходят незрелые, неспособные полноценно выполнять свои функции. В результате может быть поражено до двух третей слизистой оболочки тонкой кишки. Это приводит к двум ключевым последствиям.
К основным факторам риска относятся:
Инкубационный период — от 12 часов до нескольких дней. Болезнь обычно начинается остро.
Главная опасность — обезвоживание. Признаки, требующие немедленного обращения к врачу: сухость во рту, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание (сухой подгузник более 3-4 часов), запавший родничок у младенцев, вялость и сонливость.
Диагноз ставят на основе клинической картины (сочетание рвоты, водянистой диареи и лихорадки). Чтобы определить возбудителя и исключить бактериальную природу проводят лабораторную диагностику.
Специфическое противовирусное лечение отсутствует. Терапия направлена преимущественно на восстановление водно-электролитного баланса.
Неспецифическая профилактика
В очаге инфекции устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами на 7 дней.
Специфическая профилактика
Учитывая высокую заразность вируса, основным методом защиты является вакцинопрофилактика. Вакцинация проводится перорально (капли в рот) и включена в национальные календари прививок многих стран мира. Она обеспечивает надежную защиту от тяжелых форм ротавирусной инфекции.
Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2023 г.