Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
Возбудитель — грамотрицательная гемолитическая палочка Bordetella pertussis. Она не образует спор и крайне неустойчива для внешних факторов.
Ключевую роль в развитии болезни играет коклюшный экзотоксин. Он оказывает системное воздействие: вызывает иммуносупрессию (подавляет иммунитет), стимулирует выработку гистамина и провоцирует выраженный лимфоцитоз. Именно токсин, а не сама бактерия, является причиной большинства тяжелых нарушений: от расстройства регуляции дыхания до поражения сосудов и клеток мозга.
Характерна стадийность течения. Инкубационный период — 3-14 дней.
Основана преимущественно на эпидданных, клинической картине, лабораторных данных.
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии, электрокардиография, эхокардиография, энцефалография и др. — по показаниям.
Больным необходим покой, доступ свежего увлажненного воздуха. При тяжелом течении показана госпитализация для обеспечения кислородной поддержки и мониторинга состояния.
Основные меры профилактики направлены на раннюю диагностику и изоляцию больных для разрыва цепочки передачи инфекции. Однако вакцинация — самый надежный способ. Прививки формируют стойкий иммунитет и защищают наиболее уязвимую группу — детей первого года жизни.