Пульпит – это воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы), который находится внутри корневых каналов. В обиходе этот пучок называют просто «нервом». Поскольку пульпа замкнута в твердых стенках зуба, любой отек приводит к резкому повышению давления и сдавливанию нервных окончаний, что делает пульпит одним из самых болезненных состояний в стоматологии.
В подавляющем большинстве случаев причиной является инфекция. Микробы проникают в полость зуба через разрушенные кариесом ткани или через невидимые глазу трещины в эмали. Реже инфекция попадает через корень при заболеваниях десен или заносится с кровью из других органов (гематогенный путь).
К факторам риска относятся глубокий кариес, который пациенты часто игнорируют до появления боли, а также наличие трещин и сколов эмали. Риск значительно возрастает при травмах зуба (ушибах или переломах), приводящих к обнажению пульпы, и после массивных стоматологических манипуляций. Также предрасполагающими факторами служат повышенная стираемость зубов из-за неправильного прикуса и бруксизма.
Клиническая картина зависит от формы и стадии заболевания.
Диагноз ставит врач-стоматолог на основании жалоб и инструментального осмотра:
Лечение направлено на устранение очага воспаления и сохранение зуба.
Пульпит у взрослых пациентов. Клинические рекомендации Стоматологической ассоциации России.