Кариес зубов

Вероятность развития кариеса повышается при наличии большого количества кариесогенных бактерий в полости рта, неадекватной гигиене, избытке в рационе сладкого, частых перекусах, аномалиях прикуса и положения зубов.

Симптоматика напрямую зависит от глубины поражения:

• Стадия пятна: на эмали появляется белое или темное пятно. Поверхность остается гладкой, боли нет.
• Поверхностный кариес: появляется дефект, может быть кратковременная боль, реакция на пищу.
• Средний и глубокий кариес: боль становится интенсивнее, возникает не только от химических, но и от температурных раздражителей.
• Осложнения: Если процесс доходит до нерва (пульпит), возникают самопроизвольные, часто ночные боли.

Диагноз ставит врач-стоматолог при визуальном осмотре с использованием стоматологического зеркала и зонда. Зонд цепляется за размягченные ткани внутри полости.

Для выявления скрытого кариеса (между зубами) используется рентгенография. Лазерная флуоресцентная диагностика помогает обнаружить начальное поражение эмали («стадия пятна»), невидимое глазу.

Лечение всегда подразумевает механическое удаление пораженных тканей и восстановление формы зуба пломбировочным материалом.

• Препарирование: врач высверливает все измененные, размягченные ткани.
• Изоляция: использование коффердама (латексной завесы) для защиты зуба от влаги обеспечивает долговечность пломбы.
• Пломбирование: послойное внесение композитного материала с засвечиванием специальной лампой.

При глубоком кариесе между пломбой и нервом накладывается лечебная прокладка. Если инфекция попала в нерв, требуется лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение).

• Гигиена: чистка зубов дважды в день щеткой и пастой, обязательное использование зубной нити или ирригатора.
• Рациональное питание: ограничение частоты потребления легкоусвояемых углеводов, отказ от липких сладостей (ирис, карамель).
• Профессиональная гигиена каждые 6 месяцев.
• Герметизация фиссур и реминерализующая терапия.

Кариес зубов у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2025 г.