Острый средний отит — это воспалительный процесс в полостях среднего уха (преимущественно, в барабанной полости), вызванный инфекцией. Патология характеризуется быстрым развитием симптомов, включая боль в ухе, снижение слуха и повышение температуры тела. Иногда возникает перфорация барабанной перепонки с последующим гноетечением. Патология рецидивирует в 50% случаев.
Основная причина — инфекция, которая проникает в ухо из носоглотки. Заболевание редко возникает изолированно и обычно развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа или аллергического ринита.
К факторам риска относятся:
Клиническая картина зависит от формы заболевания (острая или хроническая), но основные признаки включают:
У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боль, признаками могут быть беспокойство, плач, отказ от еды, дерганье себя за ушко.
Диагноз ставят на основании жалоб и инструментального осмотра.
Лечение направлено на купирование боли, борьбу с инфекцией и восстановление функции слуховой трубы.
Обезболивающая и жаропонижающая терапия: нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен) или анальгетиков-антипиретиков (парацетамол). При отсутствии перфорации (разрыва) барабанной перепонки показана местная анальгезирующая терапия в виде ушных капель.
Антибиотикотерапия: строго по показаниям:
Вспомогательные методы: элиминационно-ирригационная терапия, муколитики.
Назначение любых препаратов должно осуществляться исключительно лечащим врачом.
Ключевые меры профилактики сосредоточены на предупреждении респираторных инфекций и укреплении иммунитета: вакцинация, закаливание, избегание контакта с больными людьми.
Важно научить детей правильно сморкаться (поочередно каждой ноздрей) и своевременно лечить насморк и аденоиды, которые служат главным источником хронической инфекции.
Острый средний отит. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.