Медицинский рецензент: Ермакова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач
Тонзиллофарингит может быть вызван как вирусами (наиболее частая причина), так и бактериями. К вирусным агентам относятся: аденовирус, вирус Эпшейна-Барр, вирус парагриппа и др.
Единственным бактериальным возбудителем, при котором необходимо назначение антибиотиков, является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). С ним ассоциировано 5–15% случаев заболевания у взрослых и до 37% у детей.
Для острого тонзиллофарингита характерны следующие признаки:
Поскольку отличить вирусную инфекцию от бактериальной сложно, для подтверждения стрептококковой природы болезни используют экспресс-тест на БГСА или бактериальный посев. Это позволяет избежать необоснованного приема антибиотиков.
Если диагноз «стрептококковая ангина» подтвержден, назначается курс антибиотиков. Очень важно пропить его полностью (обычно 10 дней), даже если симптомы исчезли раньше. Это гарантирует полное уничтожение возбудителя и предотвращает развитие тяжелых осложнений на сердце и почки.
Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния:
Меры профилактики направлены на предотвращение распространения инфекции и снижение риска рецидивов у уязвимых групп пациентов: ограничение контактов больных острым тонзиллофарингитом, изоляция в коллективах, в некоторых случаях — антибиотикопрофилактика при тесном контакте с больными, вспомогательная терапия — по назначению врача.