Гиперчувствительный пневмонит (ГП) – это иммуноопосредованное заболевание легких, возникающее в результате повторной ингаляции органической пыли или химических агентов. При своевременном устранении причины возможен регресс симптомов, однако при продолжающемся контакте легочная ткань замещается соединительной, что ведет к необратимой дыхательной недостаточности.
Ключевую роль играет чрезмерная реакция иммунной системы на чужеродный агент. Это приводит к воспалению стенок альвеол и мелких дыхательных путей, а в дальнейшем – фиброзированию легочной ткани.
Развитие ГП обусловлено сочетанием генетической предрасположенности и воздействия внешних факторов:
Биологические антигены:
Профессиональные вредности: животноводство, деревообработка, работа с мехом.
Клиническая картина имеет особенности:
На этапе сбора анамнеза врач детально выясняет профессию, хобби, наличие птиц/животных дома и условия быта.
Обследование включает:
Элиминация включает полное устранение контакта с аллергеном (уборка плесени, удаление птиц, смена работы).
Медикаментозное лечение:
Обязательна пульмонологическая реабилитация – дыхательная гимнастика, ЛФК.
Профилактика гиперчувствительного пневмонита строится на минимизации контакта с причинно-значимыми антигенами и контроле факторов окружающей среды: устранение источника, коррекция микроклимата, бытовые изменения, отказ от курения.
Пациентам из групп риска рекомендовано динамическое наблюдение у пульмонолога с периодическим выполнением спирометрии и КТ легких по назначению врача.
Гиперчувствительный пневмонит. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.