Острый обструктивный ларингит (круп) – это воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи вирусной природы, сопровождающееся отеком дыхательных путей. Состояние опасно развитием острой дыхательной недостаточности, однако при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.
В подавляющем большинстве случаев причиной крупа служат вирусы (чаще всего парагрипп), которые передаются воздушно-капельным и контактным путем. Заболевание чаще возникает в осенне-зимний период на фоне ОРВИ.
Чаще начинается как обычная простуда, но симптомы имеют тенденцию резко ухудшаться ночью («полуночный кашель»).
Тревожные признаки (требуют вызова скорой помощи): посинение губ или кожи вокруг рта, невозможность говорить из-за нехватки воздуха, выраженная сонливость или возбуждение, видимое участие вспомогательных мышц в дыхании даже в покое.
Диагноз ставят клинически на основании жалоб и осмотра горла/шеи. В типичных случаях дополнительные анализы не требуются. Рентгенография выполняется для исключения инородного тела или эпиглоттита.
Эпиглоттит – это опасная бактериальная инфекция надгортанника, которая требует немедленной реанимации. Главные отличия от крупа:
При подозрении на круп или эпиглоттит необходимо вызвать скорую помощь!
Антибиотики при вирусном крупе неэффективны и назначаются только при подозрении на присоединение бактериальной инфекции.
Острый обструктивный ларингит (круп), эпиглоттит, постинтубационный отек гортани. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.