Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – прогрессирующая патология дыхательных путей, характеризующаяся стойким ограничением воздушного потока. Это системное заболевание, которое негативно влияет не только на легкие, но и на сердце, мышцы и психику. Заболеваемость достигает 14,1%.
Основная причина – длительное воздействие повреждающих частиц или газов.
Болезнь развивается медленно, годами, поэтому пациенты часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях.
Терапия ХОБЛ комплексная и включает два направления.
Фармакотерапия:
Основу составляют бронходилататоры (препараты, расширяющие бронхи). При тяжелом течении добавляют ингаляционные стероиды в комбинации с бронхолитиками длительного действия. Также применяются ингибиторы фосфодиэстеразы-4, теофиллин, вакцинацию от гриппа и пневмококка для предотвращения обострений.
Нефармакологические методы:
Ключевым шагом является полный отказ от курения. Показаны легочная реабилитация, кислородотерапия при дыхательной недостаточности, респираторная поддержка и хирургическое лечение по показаниям.
Главное правило профилактики – отказ от курения на любой стадии заболевания. Также критически важна регулярная физическая активность, особенно ходьба и упражнения для мышц верхнего плечевого пояса, для поддержания выносливости дыхательной мускулатуры (при отсутствии противопоказаний).
Пациентам рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа и вакцинация против пневмококковой инфекции согласно национальному календарю прививок.
Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.