Может ли ОРВИ протекать без температуры
Да. По клиническим рекомендациям «Острая респираторная вирусная инфекция (дети)», заболевание часто начинается с субфебрильных цифр (37,5–38,0 °C), а у некоторых детей температура остается нормальной. Это характерно для риновирусной инфекции, легких аденовирусных инфекций и у детей с индивидуальными особенностями иммунного ответа. Отсутствие температуры не означает, что болезнь несерьезная - важно оценивать общее состояние, дыхание, аппетит, поведение.
Когда можно в садик
Ребенок может вернуться в детский сад, если: температура нормальная более 24 часов без жаропонижающих; общее состояние хорошее - активен, ест, играет; насморк и кашель слабо выражены и не мешают обычной активности; нет признаков, требующих осмотра врача. По санитарным правилам, ребенок с признаками острого заболевания в организованный коллектив не допускается - решение принимает врач-педиатр.
Когда нужен врач - даже без температуры
Обратитесь к педиатру, если: кашель усиливается, становится лающим, мешает спать; появились одышка, шумное дыхание, втяжение межреберий; ребенок отказывается пить или есть; выраженная вялость, сонливость; боль в ухе или выделения из уха; насморк сохраняется более 10–14 дней без улучшения; появились высыпания на коже; симптомы ОРВИ длятся более 7–10 дней без положительной динамики.
Когда нужна срочная помощь
Вызывайте скорую при: судорогах; потере сознания; синюшности губ или лица; выраженной одышке в покое; признаках обезвоживания (сухой язык, отсутствие слез, редкое мочеиспускание).
Чего не делать
Не давайте антибиотики «на всякий случай» - ОРВИ вызывает вирус, антибиотики на вирусы не действуют. Не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту), нимесулид и метамизол у детей - они имеют возрастные ограничения и риск серьезных побочных эффектов. Противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты нельзя давать без назначения врача, особенно детям раннего возраста.
К какому специалисту обращаться
Первичная оценка - педиатр. При затяжном насморке, подозрении на аденоидит или отит - ЛОР-врач. При повторных эпизодах бронхита, обструктивном синдроме - пульмонолог и аллерголог. При длительном кашле (более 2–3 недель) - педиатр с последующим направлением к профильному специалисту.