Токсикоз (рвота беременных) — это комплекс диспептических и вегетативных расстройств, возникающих в первом триместре беременности и, как правило, разрешающихся к 12–16 неделям. Наиболее частым и характерным проявлением является тошнота и рвота беременных
1. Гормональная теория (ведущая):
**2. Эволюционная (адаптивная) теория:**Тошнота и отвращение к определенным продуктам (мясо, рыба) рассматриваются как защитный механизм, предохраняющий эмбрион (наиболее уязвимый в период органогенеза) от потенциальных тератогенов, содержащихся в пище, патогенов и микотоксинов.
**3. Психонейрогенная теория:**Нарушение взаимодействия коры головного мозга с подкорковыми структурами (рвотным центром продолговатого мозга, зоной хеморецепторов). У эмоционально лабильных женщин, при нежеланной беременности или тяжелом стрессе токсикоз встречается чаще.
**4. Иммунологическая теория:**Иммунная реакция матери на антигены плода, выработка провоспалительных цитокинов (TNF-α).
**5. Связь с Helicobacter pylori:**У женщин с тяжелым токсикозом частота выявления H. pylori значительно выше, и эрадикационная терапия (после родов) часто приводит к исчезновению симптомов при последующих беременностях.
1. Легкая степень:
2. Средняя и тяжелая степень:
1. Физикальный осмотр:
2. Лабораторные критерии тяжести:
3. Инструментальная диагностика (по показаниям):
1. Немедикаментозная терапия (первая линия):
**2. Медикаментозная терапия (при неэффективности диеты):**Назначаются с разрешения врача и строго по показаниям
3. Стационарное лечение (интенсивная терапия):
1. Прегравидарная подготовка:
2. Ранняя профилактика с момента наступления беременности:
